如何认识他克莫司治疗白癜风的免疫学机制

　　如何认识他克莫司治疗白癜风的免疫学机制？近几年来他克莫司外用治疗白癜风取得了成功，引起了人们的兴趣和关注。一般来说，白癜风不同的时期治疗的目标和方法有所不同。那么在科技飞速发展的今天，我们应该如何认识他克莫司治疗白癜风的免疫学机制。

 

　　白癜风的发病机制目前尚不明了。自身免疫是目前的主要学说，虽然在此方面进行了大量研究，但是确切的机制仍然不清楚，如自身免疫反应是细胞免疫还是体液免疫，是系统免疫反应还是局部免疫反应?这些问题关系到白癜风的治疗。虽然这些问题目前仍难以确定，但是从皮质类固醇激素局部外用治疗白癜风能够阻止白癜风的发展来看，可以判定白癜风患者的皮肤局部可能存在免疫学异常。

 

　　他克莫司是一种免疫抑制剂，其作用机制是通过与钙调素结合从而阻止一些淋巴因子的基因转录。从其药理学上作用来说，其治疗白癜风应该是有效的。因为它可以抑制局部异常免疫反应，阻止白癜风的发展。因此对于进展期白癜风，他克莫司外用可使白癜风的发展停滞。那么如何解释应用他克莫司治疗后出现色素恢复现象呢?其中一个原因可能是外用他克莫司后，皮损局部异常免疫反应消失，使得残存的黑素细胞得以继续生长增殖，或毛囊中的黑素细胞向表皮内游走、分裂、增殖，然后产生色素。但是可能有其它的免疫学机制。Grimes用0.1％他克莫司软膏外用治疗了19例白癜风患者。治疗前后检测患者白斑区及白斑周围未受累皮肤内IFN-r，TNF-a,IL-10的水平。治疗24周后，17例患者出现不同程度的色素恢复，其中13例(68％)患者色素恢复面积大于75％。研究发现与正常人相比，白癜风患者白斑区以及白斑周围皮肤内IFN-r，TNF-a,IL-10明显升高，经过0.1％他克莫司软膏外用治疗24周后，TNF-a明显降低，而IFN-r,IL-10未有显著变化。此研究提示白癜风患者皮损局部细胞因子失衡可能在白癜风的发病中起重要作用，他克莫司软膏外用可使白斑区色素恢复可能与他克莫司抑制了皮损局部TNF-a有关。

 

　　如何认识他克莫司治疗白癜风的免疫学机制？综上所述，对于他克莫司治疗白癜风的免疫学机制，我们有了很详细的了解，但是除此之外，我们还要知道并了解他克莫司治疗不同时期白癜风的效果，这样的话对于白癜风的治疗会有很大的意义。